双向情感障碍和精神分裂的区别

根据美国劳伦·B·阿罗伊《变态心理学(第九版)》给的解释(权威解释)

分裂样人格障碍首先是人格障碍的一类情感障碍的鉴别诊断,所有的人障碍的基本特点是

1开始于青春期或青少年***

2持久稳定**

3会引起忧虑或削弱*

美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版修订版(常说的诊断四)——人格特质是感知、涉及和思考广泛的社会和个人背景下所展现的环境和自我的持久模式。只有当人格特质变得顽固、适应不良以引起显著的机能性削弱或主观忧虑时,他们才构成人格障碍。人格障碍有古怪,戏剧,焦虑三大类。分裂型人格障碍和分裂样人格障碍属于古怪这一类,它们的显著特点就一个字——怪,古怪的言谈,行为,思维或感知。这种怪不足以诊断精神分裂。比如感觉已故的父母在房间里,而精神分裂病人更可能会报告已故父母就在房间里。

分裂样人格障碍的定义特征是与社会性分离有显著关联的严重受限的情绪范围。分裂样人格似乎对与人建立关系很少或者就没有什么兴趣,他们常常远离家庭,很少结婚,没有亲密朋友,在社交中体会不到温暖,愉快,失望,痛苦。也似乎很少在独处中找到自己的快乐。没有体验正面情绪的能力(缺乐症)————给人的感觉就是——冷漠

它与分裂型人格的不同之处在于1,他们的自我投入会显得心不在焉,说话也是这样,不会表现出分裂型人格身上可以看到的不同寻常的想法、行为、或讲话,如果他的工作要求的社会接触少,他们会表现的非常成功。2对精神分裂的敏感性,分裂型跟遗传有关,分裂样的不是。3,分裂型一些方面跟大脑语言区域异常有关,分裂样不是。

可知鉴别的难度。

抑郁属于心境障碍,现在取消了神经症的称谓,所以现在所说的抑郁不是抑郁性神经症。 情绪的摇摆持续时间很久而且非常极端,以致个人的生活被严重扰乱,我们称为心境障碍。

抑郁通常是渐进式的,在酝酿了几周或几个月后出现,发作期一般持续几个月,然后又像开始时那样渐渐消失。诊断四给出的抑郁特征:1抑郁心境——不幸感(程度从轻度到绝望)轻度会哭泣,严重抑郁患者常常说想哭却哭不出来。重度抑郁患者看不到别人或自己能帮自己,这种思维被称为无助无望综合征。2丧失愉快感或对通常活动的兴趣(缺乐症)。3食欲紊乱,通常食欲都不好4睡眠失调5心理运动迟滞或不安6丧失活力7无用感和罪愧感8思维困难,心理过程跟身体过程一样,会变慢。9,不断出现关于死亡或自杀的念头。

抑郁症与分裂样情感的鉴别诊断

两者都有缺乐症表现

可从以下几点区别

1探索人格基础

2抑郁对工作生活完全无兴趣觉得一切无意义,但是分裂样人格障碍在一个人的时候工作出色

3分裂样人格障碍没有痛苦体验,他们冷漠但不痛苦,抑郁则情绪低落——这个容易看得出来

4食欲睡眠辅助判断

5思维的区别,分裂样人格答非所问,心不在焉,抑郁的思维缓慢,回答也慢。

如何鉴别精神分裂症和伴有精神病性症状的情感障碍

精神分裂症与情感障碍鉴别点(一):临床表现

精神分裂症与伴有精神病性症状的双相障碍的临床表现上相似之处在于,两者都可有妄想或幻觉,但都有其各自的特点。

伴有精神病性症状的双相障碍:其妄想的特点并不像精神分裂症的妄想特征(原发性或荒谬性)。我们都知道双相障碍有两个极端,一个抑郁发作,另外一个是躁狂发作,而两个极端伴有的精神病性症状主要表现为以下特点:

伴有精神病性症状的抑郁发作:可以表现为精神病性症状的内容与抑郁心境相协调的,也就是,妄想内容与心境相一致的妄想,如无价值妄想、灾难妄想等;妄想内容与心境不一致的,如被害妄想和自我援引妄想等。不管是协调还是不协调的,但是其特征都不是精神分裂症妄想那般荒谬离奇。

伴有精神病性症状的躁狂发作:其特点主要是早躁狂发作的顶峰时,患者可能会出现幻觉或妄想,但是其情感高涨和情感变化,都是与思维内容是相一致的。

精神分裂症:虽然患者也有兴奋躁动的表现,但是其情绪变化和思维内容与环境是不一致的,其动作也很单调刻板。

精神分裂症与情感障碍的鉴别点(二):病程和预后

从这两个疾病的自然病程和预后上看,它们有显著的差别。

精神分裂症:是一种阳性症状波动并减少,阴性症状波动并加重,逐渐进入一种特别的衰退状态,即所谓的「早老性痴呆」,但是其智力相对保持较好,与真正的痴呆不一样。整个病程表现为进行性加重,社会能力逐渐减退,所出现的阴性症状基本上不能通过药物或者训练改善。罕见有自然缓解。

情感障碍:兴奋症状,抑郁症状或者兴奋抑郁混合存在。一般表现为反复发作,可以自然缓解(回到正常基线),尤其是前几次发作常常可以自然缓解。其中双相情感障碍还具有两种完全相反的症状(兴奋,抑郁)交替发作的病程特点。一般而言,情感障碍虽然可以历经多年,并且经历多次发作,在十余年以后仍然能够保持社会功能与人格的基本完整。

所以说,发作-缓解-基本没有衰退,是区别情感障碍与精神分裂症的关键。如果在整个病程中还出现二种完全相反的症状发作,那么诊断就更加容易做出。 一般而言,与精神分裂症相比,对于那些伴有精神病性症状且间歇期很短的双相障碍更容易被误诊。

在有药物治疗的情况下,这两种疾病的病程情况可能有所不同,但是基本趋势还是不变的。尤其是在治疗不足的时候(事实上,我们对这两种精神疾病常常是治疗不足),它们的病程特点仍然十分明显。所以在发病多年以后我们的诊断就会比较容易。原因在于:精神分裂症是一个相对「恶性」的过程,预后不良。 当然任何时候疾病都是有特例的,这就是我们不可能百分之一百的作出正确诊断的原因。

作者:qa2qa

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